الضمان الصحي والمخاالفات والغرامات المتعلقة به

‏دائرة الصحة في أبوظبي تصدر قراراً بشأن جدول المخالفات والغرامات الإدارية المتعلقة بالضمان الصحي في الامارة، يستهدف الضمان الصحي  أصحاب العمل والشركات، مما يعكس الحرص الدائم على تقديم رعاية صحية متكاملة ومتواصلة لكافة أفراد المجتمع، وضمان حقوق كافة الأطراف المعنية، لذا من خلال صياغ هذا المقال سوف نتعرف جدول المخالفات وتفاصيل اخرى ستجدها ادناة .

حيث يتضمن القرار 43 مخالفة تتراوح قيمة الغرامة الإدارية الواحدة لكلٍ منها من 100 درهم إماراتي إلى 20,000 درهم اماراتي .

الضمان الصحي الجديد ومخالفاته

هناك العديد من المخالفات الجديدة في الضمان الصحي ابوظبي ومن أبرز تلك المخالفات هي :

• مخالفة بسبب امتناع  صاحب العمل عن دفع تكلفة الخدمات الصحيه، أو التدخل الطبي في الحالات الطارئة للأشخاص المكلف بإشراكهم في الضمان الصحي في حال لم يقم بإشراكهم، وتبلغ الغرامة في هذه الحالة 1000 درهم إماراتي .
• مخالفة بسبب السماح لشخص لايجري عليه الضمان  باستخدام وثيقة التأمين الصحي، يبلغ قدر الغرامة مبلغ قدره 5000  درهم إماراتي .
• مخالفة بسبب التأخير عن الدفع في الموعد المحدد بالعقد  او عدم دفع شركة التأمين أو شركة إدارة المطالبات قيمة الخدمات الصحية المستحقة بين أي منها وبين مقدم الرعاية الصحية، وتقدر الغرامة بمبلغ قدره  20 ألف درهم إماراتي .

غرامة عدم تجديد الضمان الصحي

• يندرج على التأخير او عدم تجديد في الضمان الصحي غرامة تقدر بمبلغ 300 درهم إماراتي .

في إمارة أبوظبي  اعلنت دائرة الصحه  عن اعفاء  من الغرامات  المترتبة على مشتركي الضمان الصحي من المكفولين الذين لديهم كفالة فردية، نتتيجة تأخيرهم في تجديد الضمان الصحي الخاص بهم ، لذا يسستمر أعفاء دائرة الصحة  من غرامة عدم التجديد لضمان حتى  نهاية أكتوبر المقبل، حيث أنه تم تحديد الموعد النهائي للاستفادة من الأعفاء عن غرامات التاخير في تجديد الاشتراك في ضمان فإن 23 أكتوبر  سيكون آخر موعد للاستفادة من إعفاء غرامات التأخير على مشتركي الضمان الصحي في أبوظبي .

حيث يتوب على صاحب العمل او الكفيل الاشتراك في ضمان صحي  لمن يعمل لديه او لمن يكون مقيم تحت فالته وفي حالة عدم الاشتراك او التجديد في الضمان الصحي تتم مخالفته، وتكون الغرامة  تبلغ قيمة 300 درهم إماراتي عن كل فرد وعن كل شهر تأخير .

بطاقات الضمان وأنواعها

لنتعرف على انواع بطاقات الضمان الصحي من خلال التالي  :

• بطاقة ضمان المعززة .
• بطاقة ضمان المعزز الفضي .
• بطاقة المعزز البالتيني .
• بطاقة المعزز الذهبي .

حيث  تتمتع كل من هذه البطاقات بخدمات وميزات خاصة في الضمان ، بامكانكم الاطلاع على خدمات بطاقات الضمان عبر الموقع الرسمي لضمان .

بطاقة ضمان المعززة

• تعتبر بطاقة الضمان المعزز البرونزي برنامج يوفر تغطية للتأمين الصحي ل لخدمات الصحية  كافة من خلال الدفع المباشر .
• توفر بطاقة ضمان المعزز أكثر من 2,000 مزود ضمن شبكة مزودي الخدمة،
• حيث من المطمئن  بأن البرنامج يقدم تغطية كاملة للعلاج داخل المستشفى والعلاج في العيادات الخارجية، كما يقدم تغطية حالات الطوارئ .
• يسمح برنامج ضمان المعزز الوصول إلى خبراء في الطب من الدرجة الأولى على الصعيد العالمي عبر خدمة الرأي الطبي الثاني في حال احتجت لإستشارتهم .

بطاقة ضمان المعزز البرونزي والخدمات المتخصصة بها

يتوفر العديد من الخدمات في برنامج الضمان المعززة ومن أبرز هذة الخدمات هي :

• توفر خدمات طبية من خللال خدمة المساعدة الدولية ، كما انها عند السفر إلى الخارج توفر البطاقة معزز الأمان والمساعدة  .
•  يمكن للمشتركين  الوصول الى مجموعة من اللاطباء العالميين  لمراجعة حالاتهم واعطاءهم الرأي والمشورة من خلال خدمة الرأي الطبي الثاني .
• خدمة امكانية الوصول على مدار 24 ساعة في جميع أيام الأسبوع إلى مركز خدمة العملاء المتحدثين باللغتين العربية و الانجليزية .
• توفرخدمة امكانية الوصول بسهولة وامان الى بوابة ضمان بطاقة المعززة المتوفرة على شبكة الإنترنت بعنوان My Daman وذلك لتقديم ومتابعة المطالبات، والبحث عن مقدمي الخدمات .
• خدمة برنامج اكتف لايف، وهو  منصة تفاعلية لمشتركينا  الذي يهدف الى توفير خدمات قيّمة إضافية من اجل مساعدتهم في الحصول على حياة صحية نشطة.
• خدمة الكشف المبكر عن امرأض سرطان البروستات  وسرطان الثدي والقولون  والمستقيم لفئات عمرية محددة .
• خدمة الطبيب عن بعد حيث توفر لك الأطباء المؤهلون تاهيلاً عالياً في الرعاية الصحية على مدار الساعة، وذلك دون الحاجة لزيارة عيادة او مستشفي .

بهذا نكون قد وصلنا الى نهايةمقالنا الذي كان يحمل عنوان جدول المخالفات والغرامات الإدارة المتعلقة بالضمان الصحي في إمارة أبوظبي دولة الإمارات العربية المتحدة، نتمني أنه نال اعجابكم واجاب عن استفساراتكم الخاصة بالضمان الصحي.